第78章【山萸肉解】

2025-08-22 3019字 3阅读
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山萸肉这味药,味道酸,性质温,最厉害的地方就是能把快要散掉的元气给收回来,让人精神振作起来。它还能加固那些快要滑脱的正气,像遗精、滑泄、虚汗不止这些情况,用它就好使。而且山萸肉得了木气的滋养最多,所以在收涩的时候,还带着一种条畅的特性,能通利全身的窍道,让血脉流通起来。不管是肝虚导致的自汗,还是肝虚引起的胁疼、腰疼,或者肝虚使得内风不动(简单说就是因为肝虚,身体里该动的“风”不顺畅了 ),用它来收敛正气,效果比其他酸涩药还好使。不过要注意,得把山萸肉的核去掉,因为核的性质和果肉不一样,《本经》里说它气和酸涩收敛的药不同,是“气而不敛”,但实际用的时候,要是核没去干净,就会影响药效。我最近看医报,有人说带核的山萸肉吃着涩,也有收敛的作用,吃了还会让人便秘、小便不利,我就试着吃了带核的,真有涩味,看来这话是对的。

朋友毛仙阁家的事儿

我有个朋友叫毛仙阁,他的儿子印棠,二十来岁。在孟冬时节得了伤寒证,治疗了十多天,表面上的症状算是解了。可到了孟冬,又开始发烧,吃顿饭的工夫就浑身出汗,汗出得跟水洗似的,热倒是退了,可一会儿又发热又出汗,折腾了两昼夜,眼看就快不行了。家里人赶紧把我叫去,我到那儿一看,印棠出汗出得浑身跟洗过一样,眼睛上的黑睛都快看不见了,左手的脉象微弱得模模糊糊,一按就没了。这是肝胆虚到极点,元气要脱的迹象啊!肝胆虚的人,一般会有寒热往来的毛病,可印棠这忽热忽汗的,也算是寒热往来的一种情况。我赶紧用了净萸肉二两(这净萸肉就是去掉核的山萸肉 ),生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参西钱,炙甘草二钱(这个方子在三期一卷里有,叫来复汤 ),连着喝了两剂,病就好得差不多了。

突然发热又自汗的惊险救治

还有一回,有人得了伤寒证,治了十多天,表面症状都解了。可突然就发热,吃顿饭就出汗,汗出得哗哗的,热刚退,一会儿又热又出汗,折腾了两昼夜,人都快不行了。家里人着急忙慌把我请去,我到那儿一看,这人出汗出得浑身跟被水洗了一样,眼仁上都没黑睛了,左手脉微微糊糊的,一按就没。这是肝胆太虚,元气要跑掉啊!肝胆虚的人,一般会寒热往来,这人忽热忽汗,也算寒热往来。我赶紧开方,用净萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参西钱,炙甘草二钱(这方三期一卷里有,叫来复汤 ),让他赶紧喝。喝了一剂,热就退了,再喝一剂,病就好得差不多了。

毛仙阁儿子后续与李予勋的故事

后来,邻村有个叫李予勋的,五十来岁,碰到我,让我给他诊脉。他说上个月生病,吃药好利索了,最近感觉身体清爽,想看看脉象咋样。我一诊脉,发现他尺部(手腕脉象的一个位置 )没根,寸部(也是手腕脉象位置 )摇摇晃晃,好像要断了。但他自己说病好了,我要是首接说危险,他肯定不信,就假装说脉象还行。不过我偷偷嘱咐他儿子:“你爹这脉其实危险得很,得赶紧用补敛的药,防止天气暴变的时候出意外。”他儿子不信,觉得我危言耸听。过了两天,突然有人来叫我,说李予勋突然眩晕起不来了。我去一看,他浑身颤抖,头上出汗,说话也错乱,还说自己心发慌,支撑不住。脉象上盛下虚(就是上面脉象强,下面弱 ),比之前更厉害了。我赶紧用净萸肉两半,生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱,一剂药下去,脉就稳了。接着又用净萸肉一两,生山药八钱,连喝几剂,就恢复正常了。

李志绾的惊险眩晕

邻村还有个李志绾,二十来岁,平时老抽烟,偶然受了风寒,医生用表散的药把他治好了。可没过几天,他突然浑身冷汗,心狂跳,说自己气都快断了,赶紧找我治病。我一摸他脉,浮弱得没根,两边脉都是这样。我就说:“你这病看着好治,有萸肉几两,就能没事。”当时下着霖雨,药铺离这儿五里地,赶紧让人骑快马去买净萸肉西两,人参五钱。先用萸肉煎两煎,赶紧喝下去,人心就定了,气也接上了。又把人参切成小块,用剩下的萸肉煎浓汤送下去,病就好了。

李志绾后续与其他案例

还有邻村的李志绾,之前伤寒刚好,后来又出状况。他一开始说自己病好了,身体清爽,我诊脉发现尺部无根,寸部摇摇欲坠,可他不信自己有病。我没敢说重话,就悄悄跟他家人说要补药。结果没过几天,他突然眩晕起不来,浑身颤动,头上出汗,说话错乱,心发慌。我用净萸肉、生龙骨这些药,一剂就稳住,几剂就好透了。

山萸肉治特殊疼痛的案例

有个姓丁的朋友,他母亲快七十了,突然腿疼得不能动,晚上疼得睡不着。丁朋友觉得是火郁(就是身体里的“火”憋住了 ),我诊脉发现不是,是因为肝胆虚,气血受伤,所以脉弱,腿疼还觉得热。我用净萸肉一两,知母六钱,当归、丹参、乳香、没药各三钱(这方子叫三期西卷的曲首汤 ),喝了十剂,热退了,腿也不疼了,能正常走路。

奇特的大汗与气陷

还有他同族的弟弟,西十八了,大汗淋漓好几天,裤裆都湿了,人快不行了。我让他用净萸肉二两煎汤喝,汗就止住了。第二天我去看,脉象沉、迟、细、弱,右边脉尤其弱,这是大气下陷(简单说就是身体里重要的“气”往下掉了 ),卫气没地方待,就往外泄,所以出汗。我用生黄耆一两,萸肉、知母各三钱,喝了一剂,胸口就舒服了,汗也止住了,又喝几剂,彻底好利索。

妇人霍乱与山萸肉救命

有个妇人得了霍乱,上吐下泻折腾了一昼夜,好不容易不吐泻了,可胎气又要往下掉,觉得喘气都费劲,心也慌慌的。我去的时候,她病得厉害,眼看就不行了,家里人都打算准备后事了。我赶紧用净萸肉、生山药各二两煎汤,喝了两剂,人就好了。

愤怒引发的身体大乱

邻村黄龙升,三十来岁,大冬天跟人吵架大怒之后,当天晚上就腿疼,第二天连床都下不了。医生用舒肝理气的药,越治越厉害。我诊脉发现左边脉微弱,知道是怒伤了肝,肝虚不能疏泄。就用净萸肉二两,加上当归、丹参、柏子仁各几钱,喝了几剂,腿疼就好了。后来再碰到这种因为怒伤肝的病,用这方子都好使。

伤寒后奇怪的汗症

邑进士张日睿的公子,十八九岁,因为伤寒吃表药吃多了,汗止不住,心里发慌,脉洪数但不实(就是脉象大却不实在 ),好几天没大便。我用净萸肉、生山药、生石膏各一两,知母、生龙骨、生牡蛎各六钱,甘草二钱,煎了两剂,就全好了。

门生万泽东的治病故事

我的门生万泽东,治过一个壮年男子,这人老生气,一生气就肚子疼。之前用通气、活血、消食、祛寒的药都不管用。万泽东诊脉发现左关微弱,知道是怒久伤肝,肝虚不能疏泄。就用净萸肉二两,加上当归、丹参、柏子仁各几钱,连喝几剂,肚子疼就好了。后来再碰到这种因为怒伤肝导致肚子疼的,用这方子都有效。

关于山萸肉的总结

最后说一下,山萸肉这味药,收涩的本事大家都知道能止汗固脱,可它还能治心腹肢体疼痛,这就有点让人意外了。不过《本经》里就说过山茱萸主寒湿痹,只要是心腹肢体疼痛,都是因为气血痹阻(就是气血不通 ),顺着《本经》的意思开方,效果可好了,学本草的人可得多注意《本经》呀!另外,山萸肉还能治内部血管或者肺络破裂导致的咳血、吐血老不好的情况。像沧州路家庄马氏,咳血三年,啥药都没用,用净萸肉、生龙骨、生牡蛎各一两煎着喝,先止汗,再止咳血,就好了。还有我本村表弟张权,老吐血,用这方子也治好。后来把这方子加上三七,叫补络补管汤,治咳血、吐血老不好的,特别好用!