人参的种类不一样。古代所用的人参，医书里都说产自上党，就是现在的党参。查考《本经》记载，人参味道甘甜，没说过有苦味，现在的党参味道甘甜，辽人参则是甘中带点微苦，古代的人参无疑就是现在的党参。只不过党参的性质，虽然不像辽人参那么热，但它实际上是温性而非凉性。因为《本经》说它微寒，后世那些坚信《本经》的人，也大多认为人参性质果然微寒，解释古方里用人参的地方，也按照微寒的意思来诠释，用意算是尊崇经典了。
可古代坚信《本经》并尊崇它的，没人比得上陶弘景。看他写的《名医别录》，用来补充《本经》没说到的内容，说人参能治疗肠胃里的寒症，这就知道他不遵循《本经》说人参微寒的观点了。由此怀疑年代久远，古经的字句或许有差错，我们活在当今时代，应当实事求是，对古代经典有新的理解。现在试试用党参做实验，如果和玄参等分一起用，能让药性没有凉热之分，从这就能测党参的热力了（这说的是台党参，要是潞党参，热力稍差些 ）。
辽东也有这种参，和辽人参种类完全不同，因为它形状、性味和党参没差别，所以药行叫它东党参，功效也和党参一样。至于辽人参，补力、热力都比党参强一倍，性质大概和党参相似，东边的人说吃多了会让脑部充血，可见它性质补且有上升的作用。到化学家实验人参成分，说里面有灰色糖质，认为补益之力就在这，却不知道所谓的灰色糖质，是人参能滋阴补血的原因。
人参补气的力量，其实比补血强一倍，只是它补气的好作用没法用成分验证，东边的人就不相信它有补气能力。就连有名的医生猪子氏，都说从病床实验看，人参在病危急时没啥用，得连续吃几天或几周才会感觉营养变好。可人参是挽救危急重症的重要药材，原本能在呼吸之间救人命，猪子氏却糊涂不懂，医学难啊！
医书说人参不但补气，用补血药辅助它也善于补血。我认为，要是用凉润的药辅助，就能气血双补，因为平衡了它的热性，不让它耗损阴液，气充足了自然能生成血。《本经》说它主要补五脏，安定精神，镇定魂魄，止惊悸，除邪气，明目、开心、益智，无非是因为气血充足，脏腑官骸都得到滋养，自然有各种好效果。
当时的风气虽说都看重辽人参，但它品类不齐。野山自己长的人参性质较平和，可价格极贵，原本不是常用的。至于种植的秧参，性质燥热，又不能常用。所以我验证后习惯用党参，搭配得当，靠实验证明可行。
凡是药性热又干燥的，一般长在热的地方，像桂、附长在西川、广东一带。药性热又滋润的，常长在寒冷地方，人参长在辽东阴凉的山里就是这样。它本性既然热，要是又长在热地方，就没法保持滋润的津液了。既然叫人参，肯定能辅助人体气化，才名实相符。人体的气化，本就阴阳都得具备。说人参长在阴寒之地，就认为它偏于补阳，这是没仔细思考啊。
附人参形状考
人参不管是野山的、移山的、种秧的，新鲜时颜色白，晒干就变红，用白冰糖水浸，晒干就微红色，浸好几次，晒干也会变白。野山参的芦头（长苗的地方，也叫露土 ）长且细，最长能到二寸，细得像韭菜茎，还多弯曲，芦头短的就粗，要是移山参的芦头，长不过七八分，粗就超过箬竹了。
新鲜人参都有粗皮，制作时用七八根线搓成弓弦样，像拉锯似的来回磨，把粗皮磨掉，皮色才光滑，皮上的横纹又细密又深的好。野山参一寸有二十多条纹，移山参纹路少，还容易破裂。秧参的纹更浅。不管野参、秧参，纹路都是自然生成，不是人力能造的。
人参的须，坚硬的好，因为野参长在坚硬土里，又经历多年，须自然坚硬；秧参是人工种植，土松年限短，须就软。
野参性质温和，秧参性质燥热，人们知道这点，探究原因，不仅因为生长年限浅深。因为种秧参的大多在土里撒砒石防虫害，秧参受砒石气，所以燥热。我治寒温病该用参时，从不敢用秧参，一首用野党参代替，也能治好重病。至于西洋参，大多用秧参伪造，我亲眼见，用的人得谨慎。
山西党参种植的多，野生的少。野生的横纹像辽人参，种植的没横纹，或芦头有横纹但少，且有皮皱沟陷。野党参相对轻，横断中心是菊花形，芦头粗的名贵，叫狮头党参，因为长的时间久，多次自己从芦头长苗，才这样。长在五台山的叫台党参，色白微黄；长在潞州太行山紫团山的叫潞党参，也叫紫团参，色微赤且细。对比台党参和潞党参，台党参力量稍大，潞党参性质平不热，治气虚有热的特好。潞党参野生的少，大多人工种。辽东的石岩参（形状像党参，所以也叫东党参 ），状若党参，都是野生，功效和山西野台党参相近。
附案
我们县中泊庄高某，西十来岁，季春得温病，多次医治，大热退了，精神更差，医生认为没法治，家属也觉得快断气了，只能等死。过了十多天，病情还那样，转危为安的念头都没了。我偶然去看病，看他两眼无神，意识不清，摸他浑身冰凉，五六次呼吸，必长出一口气，脉搏左右都微弱，数到稍慢时，知道他胸中大气因医生用破降药太过下陷了。大气到不了脑中就神昏；大气不滋润舌本就舌干，神昏就没法说话；周身体凉是大气陷后不能温养；五六次呼吸后长出气，是大气陷在胸中觉得气短，靠长叹气舒气。于是用野台参一两，柴胡二钱，煎汤灌，一剂就轻，两剂痊愈。
外甥王竹孙，二十岁时，卧病几个月不好，精神昏乱，肢体发酸懒，稍微气短，多次请医生，吃药没效果还没对症。一天忽然不能喘气，张口呼气出不来，气憋得肛门突出，约二十次呼吸，气才通，一昼夜这样八九次。诊脉关前微弱不起，知道是胸中大气下陷，不能掌管肺脏呼吸的关键了。于是投人参一两，柴胡三钱，知母二钱，一剂后呼吸顺，把柴胡改二钱，知母改西钱，再吃几剂，病就好。
【按】我写《医学衷中参西录》治大气下陷的病，常用生黄芪，可补大气还得靠人参。因为外感后，津液耗损，人参能滋阴补液；久病后，元气亏损，人参能固摄元气。
沈阳县署科长某，得梅毒，在日本人医院治二十多天，头面肿大，溃烂，浑身高热，说胡话不省人事，日本人说毒己入血没法治。他朋友警务处科员孙俊如，邀我去日本人医院会诊。我怀疑是夹实温病，用生石膏细末半斤，煮水让他慢慢温服，没在日本人医院治，借口头痛，住我这治病。去看病人，头面肿且红，诊脉洪实，知道是夹实温病，让把石膏水慢慢温服。第二天再去，头面红肿退，脉洪实也减轻，可还说胡话、不省人事。加潞党参五钱，煎药剩的石膏水送服。第三天再去，意识清楚，脉也平和。病人决定出院到我这治，十多天后梅毒好。这证用潞党参，取它性质不热。
治西冶村庄某叟，年过六十，寒冬得伤寒证。五六天后，还没好，脉浮滑，按着像有力，表里都觉得发热，连声呻吟，气息微喘，用白虎汤一剂，大热稍减。再诊脉或七八次一停，或十余次一停，两手都热，在原方加人参八钱，兼师友草汤（也叫复原汤 ）重用熟地的意思，用生地代知母，煎两碗，分两次温服，脉就均匀，比之前有力，可热还在。又把方中石膏加倍（原方两倍当作西两 ），煎汤一大碗，慢慢温服，药吃完病好。
本村崔姓孩子，十一岁，家是务农的，麦秋忙，小孩也干活累着，得温病，手脚乱动，不能安睡，说胡话不停，说的都是劳累的事，日夜不能闭眼，脉虽有力但不实在。打算用白虎加人参汤，考虑小孩是少阳体质，外邪正盛，不宜用人参，就用生石膏两半、蝉蜕一钱，煎服后病如故，又来求治。我说“单用生石膏，两碗煎成清汤慢慢温服”，喝了不吐。可照做病还不好。再诊，脉微热退，说胡话更重，精神昏昏，不省人事。急用野台参两半，生石膏二两，煎一大碗，分几次温服，身上热、脉起来，能睡，手脚稍安，还说胡话。又在原汤加生石膏、麦冬各一两，煎两碗，分两次温服，拉一次黑大便，病好。
【按】之前治上症时，习惯用白虎汤，还没习惯用白虎加人参汤。经过这两个证，凡是年过六十，或劳累后得寒温病，该用白虎汤的必加人参。看以上三个病例，没用参前都病危，加参到药里，就转危为安，用得恰当效果多快！
表兄王瑞亭西十三岁，吸鸦片，仲冬得伤寒证，两三天间，烦躁无汗，本是大青龙汤证，误服桂枝汤，更烦躁。请我诊，脉关前洪滑，两尺无力，按大剂凉润的药，用透表和中的药佐，因为脉不实在，煎两大碗，分十多次温服，一次只喝一口，防寒凉伤下焦。家属不听，全喝了，结果滑泻多次，浑身冷，上焦更烦躁，鼻如烟熏，面如火烤，关前脉比之前大一倍，数到七至，知道成戴阳证。急用人参一两，煎汤兑童便半茶杯（必须用卖盐酱童子的便，取咸味能制衡 ），药杯放凉水盆里，晾凉快喝，又急用玄参、生地、知母各一两，煎汤一大碗备用。喝完，脉稍稳，过半小时脉象又快，赶紧把凉药慢慢喝，一口一口，两小时喝完，浑身出汗病好。
吐血过多，周古恒治用独参汤，说血脱得补气。但吐血后，多是虚热上升，用独参汤怕助虚热，让病证反复。我遇到这种证，常用人参搭配镇坠凉润的药辅助。曾治邻居曾姓老人，六十西岁，有老病根，因咳嗽厉害，吐血数碗，脉摇晃没根，或一动一停，或两三动一停，气血大亏快不行了。诊脉时，他觉得心中发热烦躁，用野台参三钱，生山药一两，生赭石细末八钱，知母六钱，生杭芍、牛蒡子各西钱，三七细末二钱（药汁送服，方载三期三卷，叫保元寒降汤 ），煎服一剂血止，又服几剂脉均匀。
人参性质，虽长于补但有时普通。曾治邻居毛姓少年，伤寒己过十天，阳明火实，大便燥结，本是承气汤证，可稍晚无妨，我对这证，常用白虎汤清，很多因白虎汤通大便病好。于是用大剂白虎汤，一天连服两剂，到晚九点，火稍退但精神恍惚，大便还没通。诊脉变弦象，弦主火衰，也主气虚，知道病快好但大便不通是气分亏，不能运行白虎汤凉润之力。赶紧用人参五钱煎汤服，一会儿大便通，病就好。
【按】凡是服白虎汤后，大热己退，大便还不通的，我习惯用大黄细末一钱，或芒硝细末二钱，蜜水调服，大便通，不用通下就好，新降后人参通大便，这是《内经》说的“塞因塞用”。诊脉没错，投药就见效，谁说中医凭脉辨病不可信！
【又按】正气分虚时，初次真该用白虎加人参汤，因火盛，得兼顾气分，稍迟没危险。因此，自认脉学差，更叹古人立言精准。
人参性质，用得恰当又利于小便。曾治沧州刘姓人，年过六旬，小便不利，肾囊肿大，医生按病用逐水药，肿消些，可反复，因方里重用甘遂。几天肿又大，连服三次药都这样，后来小便点滴不出，不敢再服前药。换医生，都……（原文此处显示不全，无法准确翻译，若有完整内容可补充后完善 ） 为服这类药愈后又反复的，难再治，何况多次服药多次反复的！后来延迟诊治，脉数无力，按就没，对家属说：“脉数是阴分虚，无力是阳分虚。水饮到下焦得靠精气运行才能渗入膀胱变成小便。此脉阴阳俱虚，精气化摄功能受损，不能利小便，所以水饮全在。必须补不能补的气，通该通的气化才行。《易》说‘日去月来，月去日来，日月交替光明生；寒冷去温暖来，温暖去寒冷来，寒暑交替岁成；屈是退，信（读伸 ）是进，屈伸相感万物生’。这是天地气化，也是人体气化。” 于是以人参为主，稍佐麦冬等，一方以人参为主，加地肤子引导，叫宣阳汤，像日象暑；一方以熟地为主，辅龟板助滋润，芍药行熟地滞，加地肤子引导，叫济阴汤，像月象寒。两方轮流服，像日月寒暑交替屈伸之义。先服济阴汤取其下行元气，小便稍利，再服宣阳汤助其上升，小便大利，又服济阴汤三剂，小便像泉涌，肿消尽。
【按】凡服白虎汤后，大热己退，大便仍不通者，愚恒用大黄细末一钱，或芒硝细末二钱，蜜水调服，大便即通，且通下即愈，断无转用不通之虞。而此证不用硝黄通其大便，专用人参五钱煎汤服之，须臾大便即通，病亦遂愈。
西洋参解
西洋参味甘微苦，性凉，能补助气分，兼能滋养血分，因为性凉补，想用人参又受不了温补的，可用它代替。但白虎加人参汤里的人参，还得用党参不能代西洋参，因西洋参没党参的升发之力，不能助石膏逐外邪。《本经》说人参味甘，没说苦，和党参味相符，西洋参味甘兼苦，用于古方不合适。西洋参产在法国，外皮粗有横纹，去皮色白，不管黄皮、白皮，多数伪造，造白皮西洋参容易，造黄皮难。
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前面说了这么多关于人参的门道，从种类分辨到药性探究，再到那些起死回生的病例，大家对这味药材想必有了不少认识。可这里头还有个绕不开的点——就说这人参补气之力显著，可遇上本就气盛火旺的人，用起来稍不留意就容易出岔子，该怎么巧妙搭配其他药材来中和？还有野山参价高难得，寻常人家用不起，除了党参，有没有其他平价药材能在特定病症里暂代其功？你们在实际用药或见闻里，有没有碰到过关于人参的特别案例或疑问？都来聊聊，咱们一起把这人参的学问挖得再透些。