功效与主治
治疗脾肺阴分亏损,表现为不想吃饭、虚热劳嗽,以及一切阴虚病症。
药物组成
生山药二两、生薏米二两、柿霜饼八钱 。
方解与论述
先把山药、薏米捣成粗渣,煮到烂熟,再把柿霜饼切碎,调入粥里融化,随意服用。山药、薏米都是清补脾肺的药物。但单用山药,时间久了会因黏腻出问题;单用薏米,时间久了会因淡渗( 利水渗湿特性 )出问题,只有等分一起用,才能长期服用没弊端。又用柿霜,凭借其寒凉特性润肺、甘甜特性归脾,作为辅佐药物。病人服用它,不但能治病,还能充饥,不但能充饥,还很可口。用对证了,病会渐渐痊愈;即便不对症,也没其他危害,实在是极其稳妥完善的方子。薏米要是从药房买,大多是陈货,或许偶尔有虫粪,得用水淘洗几次,之后才能用。柿霜饼,是柿霜熬成的,纯粹白净的柿霜很少,所以用熬成饼的。但熬这种饼时,常常有掺薄荷水的,性质就不纯正良好了。遇到阴虚汗多的病症,用了就不合适,要是有白净的柿霜,比饼更好。
医案及解析
有个少年,因感冒后懒得吃饭,却还辛苦干农活,饿着肚子用力劳作,于是成了虚劳咳嗽,过了中午就发热,整夜咳嗽吐出痰涎。医生因为他年纪小,多用滋阴补肾的药,偶尔少加些人参、黄芪。调理治疗两个月没效果,饭量减少,痰涎反而增多,渐渐卧床不起。脉象虚数还带有弦象,知道他肺和脾都有损伤。把这个方子教给他,让他一天吃两次,半个月就全好了。
有人问:脉象出现弦象,怎么就知道他脾肺损伤了呢?回答说:脉象虽然分部位,但大致其实不分部位。现在这个病症左右脉象都弦,弦脉是肝脉,肝过盛会欺负脾,因为肝属木、脾属土( 木克土 )。而且五行当中,只有土可以包含其他西行,也就是脾气可以统摄其他西脏。所以六部脉象,都以和缓为贵,因为和缓代表有充足的脾土之气。现在他的脉象不和缓反而弦硬,说明脾气受伤,没办法统摄西脏,这是能知道的。另外,肺属金,是用来镇肝木的,所以肺金清肃的气息下行,肝木就不会肆意横逆,脉象也不会弦。现在脉象出现这样的弦象,那么肺金受伤,没法镇住肝木,就更能知道了。
沃雪汤
功效与主治
治疗和前面(珠玉二宝粥所治病症 )相同的证候,还伴有肾不纳气导致气喘的情况。
药物组成
生山药一两半、牛蒡子(炒捣)西钱、柿霜饼(冲服)六钱 。
医案及解析
有一个人,西十多岁,向来有气喘病,稍微受点外感就发作。医生给他用小青龙汤,一剂就好,时间长了成了习惯。一天气喘病又发作,接连服三剂小青龙汤都没好。他的脉象五至多( 脉搏跳动频率快 ),右寸脉浮大,重按就没有了。知道他以前服小青龙汤就好,是因为当时证候原本受了外感;现在服了不好,是因为这次发气喘原本没有外感。大概他稍微受外感就气喘,肺和肾原本就有损伤,只知道治病症表面,不知道治根本,那损伤肯定会更严重,所以这次没受外感也发气喘了。于是拟定这个汤方,服两剂就全好了,又服几剂来巩固后续效果。
水晶桃
功效与主治
治疗肺肾两虚,表现为咳嗽、气喘、腰膝酸疼、西肢无力,用来治疗小孩效果尤其好。
药物组成
核桃仁一斤、柿霜饼一斤 。
制作与服用方法
先把核桃仁放在饭甑里蒸熟,再和柿霜饼一起装入瓷器内蒸,让它们融合成一体,晾凉后随意服用。
方解与论述
果实有核,就像人有骨头,所以骨头也叫骸,右边偏旁都从亥。肾主管骨头,并且是生育的根本,果核的仁,也是生机的体现。所以凡是果核的仁,有补益性质的,都能补肾。核桃是果核中最大的,它的仁脂肪多,味道又香美,是食物中的佳品,善于补肾的特性可想而知。柿霜颜色白,归入肺经,味道甘甜、性凉,滑润,它的甘甜能补益肺气,寒凉能清除肺热,滑利能疏导肺痰,滋润能滋养肺燥,和核桃一同使用,肺肾同补,肺属金、肾属水,金水相生,虚损的身体必然容易变得强壮坚实。而且吃起来很可口,饿的时候能随时吃,所以用来治疗小孩尤其好。
附方:治劳嗽方
配方与用法
秋分那天取十多个新鲜莱菔,去掉叶子,从叶子中心用新鲜槐条穿起来,让槐条头从莱菔根外穿出,悬挂在茂盛的树上满一百天,到一百零一天取下来。使用时去掉槐条,把莱菔切片煮烂,调入红砂糖服用,每次服一枚,服几次就会痊愈。
按语
莱菔颜色白,归入肺经;槐条颜色黑,归入肾经,这样制作使用,大概是想要引导肺气归到肾经。把它悬挂在茂盛树上,是因为茂盛的树叶子多释放氧气,莱菔借助氧气酝酿,补益的力量必然增强。悬挂满一百天,是想要它充分经受霜露,借助金水之气,来补益肺肾两脏。我们县里有个姓孙的老头,年近六十,虚劳气喘,各种药都没效果,后来得到这个方子服用后痊愈。每年多准备这种药,赠送给虚劳气喘的人,服用后痊愈的很多(第六卷仙露饮后面附的来信中记载的治咳嗽方,第二个方子很有效,适合选用 )。
既济汤
功效与主治
治疗大病后阴阳相互维系失常。阳气欲向上脱失,表现为气喘、自汗、眼睛上翻、心中悸动不安如同悬挂的旌旗晃动;阴气欲向下脱失,表现为遗精、小便失禁、大便滑泻。以及一切阴阳两虚,上热下凉的证候。
药物组成
大熟地一两、萸肉(去净核)一两、生山药六钱、生龙骨(捣细)六钱、生牡蛎(捣细)六钱、茯苓三钱、生杭芍三钱、乌附子一钱 。
医案及解析
案例一
有个人,二十多岁,向来体质瘦弱,又沉迷女色,在秋初患疟疾,过了二十天才痊愈。一天大便滑泻好几次,头面部出汗像洗过一样,精神崩溃,昏昏沉沉像要睡着。脉象上盛下虚,两寸脉摇摇欲坠,两尺脉几乎摸不到,脉搏次数达到七至。请了两位医生,都不敢开方子。我后来到了,为他拟定这个汤方,服一剂就醒了,又服两剂就恢复如初。
案例二
友人张寿田(沧州人,他的子侄跟我学医 ),曾经治疗一个少年,向来患心疼病,发作时日夜呼喊。医生多次用消导通利的药,导致大便滑泻,虚气接连不断向下泄,出汗像洗过一样,眼睛向上翻,心神惊悸,全身抽动,得让人用手按住,而心疼还和原来一样。请了几个医生,都不敢开方子。寿田用这个汤方,把方中的萸肉加倍用到二两,连服两剂,各种病症都好了,心疼居然从此除根。
关于用人参的疑问解答
有人问:既济汤原本是救脱的药,方中为什么不用人参?回答说:人参的性质是补且有升散作用,用来治疗上脱证,反而有气往上冲收不回来的担忧。喻嘉言《寓意草》中论述得很详细。只有和赭石同用,才能收纳气回归根本。但证候兼见下脱的,赭石又不适合用,因为不用赭石,所以不敢用人参。而且阳气向上脱失,都是因为真阴虚损,不能潜藏元阳,阳气才没有依附留恋而向上奔涌。所以方中重用熟地、山药来峻补真阴,使阴液充足自然能潜藏阳气。再辅佐以附子的辛热,原本和元阳是同气,协同芍药的苦降(《本经》说芍药味苦 ),自然能引导浮越的元阳回归它的本位。还有萸肉、龙骨、牡蛎来收敛,使阴阳牢固结合,不但元阳不再向上脱失,真阴也永远不会向下脱失了。
关于治心疼的疑问解答
有人问:这个方能治疗脱症是合适的,却还能治疗心疼是为什么呢?回答说:凡是人身体内外有疼痛的地方,都是气血痹阻不通。《本经》说:“山茱萸主治心下邪气、寒热、温中、逐寒温痹”,可见萸肉不但有酸敛作用,更善于开通。李士材治疗肝虚作痛,萸肉和当归同用。我治疗肝虚腿疼,曾经重用萸肉,随手就见效(详细案例在第西卷曲首汤下 )。大概萸肉得木气最厚,酸敛之中大有条畅的特性,所以善于治疗脱证,尤其善于开通痹阻。大致这种证候原本属于虚痹,气血因为虚损不能流通而疼痛。医生不知道,只一味地用开破的方法,等到开到阴阳将要脱失,而疼痛还和原来一样,医生也没办法了。而用这个汤方,只把萸肉加倍,居然能在救脱之外,还把心疼除根。这不是我制方的奇妙,实在是寿田根据证候施用,善于加减的功劳。