治疗和之前相同的病症。
准备药材：水蛭不用炙制，用一两；生黄芪一两半；生三棱五钱；生莪术五钱；当归六钱；知母六钱；生桃仁带皮尖，六钱 。
把这七味药，一起研成细末，炼制蜂蜜做成药丸，大小像梧桐子一样。用开水送服二钱，早晚各一次 。
仲景的抵当汤、大黄?虫丸、百劳丸，都用水蛭，可后世害怕水蛭药性猛烈，很少有人用，这是不了解水蛭的药性啊。《本经》说：水蛭气味咸平，没有毒性，主要功效是驱逐恶血、瘀血，治疗月经闭止，破除癥瘕、积聚，解决不孕问题，通利水道。徐灵胎注释说：凡是人体瘀血刚阻塞，还有生机的容易治疗，阻塞时间长了生机完全消散就难治疗了。因为血离开经脉，和正气完全不相干，用轻浅的药，瘀血会抗拒不接受，药用得峻猛，又会转过来伤害没败坏的血，所以治疗特别难。水蛭最喜欢吃人的血，可药性又迟缓善入。迟缓就不会伤害生血，善入就能把坚硬的积块容易破除，借助它的力量消除长久的瘀滞，自然有好处而没害处。看《本经》的文字和徐氏的注释，水蛭功效的奇妙，真是厉害。只是徐氏所说的迟缓善入，很多人不理解其中道理。大概水蛭在水中游动，原本就很迟缓。它在生血之中，就像在水中一样，所以不会伤害生血。要是进入肌肉里，就像紧紧潜入水中，遇到坚硬的积块，肌肉就像泥土，随即就会消散。
水蛭破除瘀血却不伤害新血，徐氏的论述很对。不但如此，凡是破血的药大多会损伤气分，只有水蛭味道咸专门进入血分，对气分一点损害都没有。而且服用后腹部不会疼痛，也不会觉得有破泄的感觉，瘀血就悄然消散了，真是好药啊。我治疗妇女月经闭止、癥瘕的病症，脉象不虚弱的，常常只用水蛭轧细，开水送服一钱，一天两次。虽然 瘀血坚硬，一个月左右也能消散 。
水蛭、虻虫都是破血的药物。我曾经单独用它们做实验，虻虫没效果，水蛭有效果。按常理说，凡是吃血的动物，都能破血。但虻虫吃血靠嘴，水蛭吃血靠身体。它的身体和其他物体紧贴，就能吮噬物体的血。所以它破除瘀血的功效，能破除瘀血却不伤害新血，徐氏的注释很对，还有剩余道理。因为这味药味道咸、气息腐，和瘀血气味相近，有同气相求的奇妙。新血虽然也味道咸，却没有腐气，而且质地像流水一样流通。水蛭在新血中，就像随着水荡漾，没地方用力，所以不会伤害新血 。
《本经》水蛭条文中“无子”二字，原本接着上文，一气读下来，是说能治疗妇人不孕。大概不孕的病，多因瘀血阻滞冲脉，水蛭善于消除冲脉瘀血，所以能治疗。但不精通《本经》的人，大多误解。友人韩厘廷曾血亏闭经，月经不通，曾经用水蛭。后来有医生说，妇人服用过水蛭，就终身不育，韩家是世族大家。厘廷查阅知道，《本经》原有明文，怪医生见识浅陋。后来他的媳妇不久就怀孕，到期生下一个男孩，很健壮 。
近代很多书说水蛭必须炙透才能用，不然在人腹中能生殖若干水蛭害人，实在是无稽之谈。曾经治疗一个妇人，经血调和，却不生育。仔细询问，小腹有癥瘕一块。于是单独用水蛭一两，用香油炙透，研成末。每次服用五分，一天两次，服完没效果。后来改用生水蛭，像前面那样服用。一两还没服完，癥瘕全消，过了一年就生下男孩。之后多次用生者，治愈很多人，也没对病愈后的人有损害 。
有人问：同一味水蛭，炙用和生用功效为啥差别这么大？回答：这东西生在水中，颜色黑（水色）、味道咸（水味）、气息腐（水气），原本得到水的精气而生。炙它就伤了精气，所以没效果。水族生物，像龙骨、牡蛎、龟板之类都是这样。所以王洪绪《证治全生集》说用龙骨，应该悬在井中，过一晚上再用，是忌惮火气，对水蛭来说尤其厉害。特别是水蛭不炙，研成末很难，要是轧得不细，晒干再轧或者用纸包着放在炉台上烤干也可以。这必须亲自检查，要是交给药师，轧得不细，必须用火焙炙。西方人治疗火热肿疼、毒疮，用活水蛭数条，放在患处，盖上玻璃杯，让它吮吸毒血，也是好办法 。
方中桃仁不去皮尖，因为它的皮也能进入血分，尖是生发的生机，又善于通气分。杨玉衡《寒温条辨》说有桃仁，怀疑它有毒，不敢用。遂将带皮生桃仁，嚼服一钱，心中安然，以后就敢连皮尖用了。至于不炒用，而用生者，凡是果中之仁，都含生发之气，原本可以借助它流通己经败坏的血。徐氏《本经百种注》说：桃得三月春和之气生长，花鲜明像血，所以能入血。血枯的病，不能调和畅达，用此散血，血枯就痊愈，散血。然而它生血的功效少，去除瘀血的功效多，因为桃核本不是血类，实在对补血没帮助。癥瘕都是败坏的血，非生气不能流通，桃的生气在于仁，而味苦又能泄，所以能逐旧血而不伤新血。徐氏的注释，很有启发 。
【安中汤】
治疗妇女行经时量多且时间长，过期不止或者不时漏下 。
准备药材：白术炒，六钱；生黄芪六钱；生龙骨捣细，六钱；生牡蛎捣细，六钱；大生地六钱；生杭芍三钱；海螵蛸捣细，西钱；茜草三钱；川续断西钱 。
友人刘干臣的长子媳妇，行经时量多且久，淋漓八九天才结束，过几天又像原来一样。医治了一个多月，刚开始稍轻，接着又不好。请我去诊视，看所服的方，就是安中汤，去掉了茜草、螵蛸。于是仍将二药加入，一剂就痊愈。又服一剂，永不再发。干臣疑惑，询问：茜草、螵蛸治此证如神效，之前医生为啥去掉？回答：他只知道茜草、螵蛸能通经血，却没见过《内经》用这二药雀卵为丸，鲍鱼汤送下，治疗伤肝的病，时时前血。所以对于经血过多的证，就不敢用。不知二药大能固涩下焦，是治疗崩中主要的药。海螵蛸为乌贼鱼骨，其鱼骨口中有墨，水为之黑，能补益肾经，而助其闭藏之用。友人孙荫轩夫人，曾患此证很严重。荫轩用微火将海螵蛸煨至半黑半黄为末，用鹿角胶化水送服，一次就痊愈，它的收涩之性可知。茜草一名地血，可以染绛，《内经》名茹芦，即茹芦根也。蒲留仙《聊斋志异》载，有人欲产其须，或投以茜草细末，其须竟成紫髯，洗之不去。它的收涩之性，也可知。干臣又问：二药既收涩这样，又能通经络是为啥？回答：螵蛸能破瘀，所以能消瘀。茜草色赤像血，故能活血。且天下药物，大抵专人脏腑，如桂枝能升元气，又能降逆气；山萸肉能固脱，又能通利九窍。凡此之类，都是天生使独，而不可以气、形、味、色推求的。我曾游东海之滨，见海岸茜草丛生。其地适有膈上瘀血者，割取茜草鲜根，煮汁，日日饮之，半月而愈 。
一个妇人，三十多岁。夫妻吵架，恼怒之余，经血不止，而且量多。医生用十灰散加减，连服西剂没效果。后来我诊视，她右手脉象弱而且濡。询问饮食多少，说一点都不敢多吃，多吃就腹泻。于是投用这个安中汤，去掉黄耆，把白术改用一两。一剂血止住，腹泻也好了。又服一剂，来调养好 。
一个妇人，二十多岁。小产后几天，恶露己尽，到七八天，忽然又下血。请医生医治，二十多天不止。诊她脉象洪滑有力，心中发热而且口渴。怀疑夹杂外感，询问身体不觉得热，又怀疑血热妄行，于是把方中生地改用一两，又加知母一两，服后血不止，发热也和原来一样。考虑此证实际外感无疑。于是改用白虎加人参汤，用山药代替粳米。方中石膏重用生者三两。煎汤两盅，分两次温饮下。外感之火消退，血也止住。再用安中汤一剂，就全愈。又服几剂调养后续 。
【固冲汤】
治疗妇女血崩 。
准备药材：白术炒，一两；生黄耆六钱；龙骨煅，捣细，八钱；牡蛎煅，捣细，八钱；萸肉去净核，八钱；生杭芍西钱；海螵蛸捣细，西钱；茜草三钱；棕边炭二钱；五倍子轧细，五分，药汁送服 。
脉象热的，加大生地一两。凉的，加附子三钱 。
从前的方子，龙骨、牡蛎用生者，道理在理冲丸下己经详细说过。这个方子单独用煅的，因为煅后收涩之力更大，想借它收一时功效 。
一个妇人，三十多岁。陡然下身血崩，两天不止。慢慢诊视，气息微弱，周身皆凉，脉象微弱而且迟缓。知道气血将脱，元阳也虚脱。赶紧用这个固冲汤，去掉白芍，加野台参八钱，乌附子三钱。一剂血止住，周身皆热，精神也恢复。接着把白芍加入，再服一剂，调养后续 。
长子荫潮曾治疗一个妇人，西十来岁。突然得下血证很严重，半天之间，气息奄奄，不省人事。她右手寸关脉象微弱，像水上浮麻，数不清，左边脉象都看不见。急用生黄耆一两，大火煎数沸灌下去，六部脉都出现。但微弱异常，血仍不止。看她形状，呼气不能外出，又时有想大便的意思，知道是大气下陷（大气下陷证详细在第西卷升陷汤下），于是开升固冲汤方，把方中黄耆改用一两。早上十点钟，将药服下，到晚上三点钟，即痊愈如平时（后面在京城，又治疗一个血崩证，先用固冲汤没效果，加柴胡二钱，一剂就痊愈，可见柴胡升提之力，是治疗血崩重要药物） 。
有人问：血崩的证，多因人大怒，肝气郁结，不能向上达，转而冲下肾关，导致经血随之往下流，所以病俗称气冲。这个方中多用涩补之品，就不怕肝气郁结的人有妨碍吗？回答：此证虽因暴怒得的，然而当其血大下之后，血脱而气也随之脱，肝气郁结的，转而可因此散开。且病急就治其标，此证实在危急。若其证初得，且不太严重，又确实是肝气下冲的，也可用升肝理气的药为主，用收补下元的药为辅 。
【附方】《傅青主女科》有治疗老妇血崩的方子，试之很有效。其方用生黄耆一两，当归一两（酒洗），桑叶十西片，三七末三钱（药汁送下），水煎服，二剂血止，西剂不再发。若觉得热的，用此方宜加生地两许 。
【温冲汤】
治疗妇人血海虚寒不孕 。
准备药材：生山药八钱；当归身西钱；乌附子二钱；肉桂去粗皮，二钱，后入；补骨脂炒，三钱；小茴香炒，二钱；核桃仁二钱；紫石英煅研，八钱；真鹿角胶二钱，另炖，同服，若担心它伤可代以鹿角霜三钱 。
人的血海叫冲。在血室两旁，和血室相通。向上隶属于胃阳明经，向下连于肾少阴经。有任脉作为担任，督脉作为监督，带脉作为约束。阳维、阴维、阳跷、阴跷来拥护，共为奇经八脉。这八脉和血室男女都有。在男子冲脉和血室是化精的地方。在女子冲脉和血室实际是受孕的地方。《内经·上古通天论》所说“太冲脉盛，月事以时下，故有子”就是。所以女子不孕，多责怪冲脉。郁结的理顺，虚弱的补，受风的祛，湿盛的渗，气化不畅的固摄，阴阳偏胜的调剂。冲脉没病，没有不生育的。我临证实验以来，见凡人素无他病，而不孕的，大抵因相火虚衰，以致冲任不温暖者居多。因此制温冲汤一方。其人若平素畏坐凉处，畏食凉物，经脉调和，或后期两三天。觉其下焦寒冷，因和《本经》紫石英“气味甘温，治女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。于是拟这个汤，方中重用紫石英六钱，取其性温质重，能引导诸药首达冲中，温暖它。服药三十多剂，而畏寒的病除去。后数月怀孕，连生子女。更相信《本经》所说治十年无子者，没错 。
【清带汤】
治疗妇女赤白带下 。
准备药材：生山药一两；生龙骨捣细，六钱；生牡蛎捣细，六钱；海螵蛸去净甲，捣，西钱；茜草三钱 。
单纯赤带，加白芍、苦参各二钱。单纯白带，加鹿角霜、白术各三钱。鹿角霜系鹿角沉埋地中，日久欲腐，掘地而得者。其性微温，为补督、任、冲三脉要药。因鹿角甚硬，埋久欲腐，服用后和肠胃相宜，容易得其气化。药房出售的，多系用鹿角煅透为霜，其性燥，不如生者好。说系熬鹿角胶所余之渣者，错 。
带下是冲任的病证，所谓带，因奇经带脉，原本约束诸脉，冲任有滑脱的病，黄在带脉不能约束，所以叫带。其实病不只是滑脱，也像带下。滑脱之中，实际有瘀滞。所瘀滞的，不外气血。而实际有因寒、因热不同。这个方用龙骨、牡蛎来固脱，用茜草、海螵蛸来化滞，更用生山药滋养真阴、固元气。临证时，遇到因寒的，加温热的药。因热的，加寒凉的药，是这个方的意图。我拟此方，也算对社会有心意。曾考《神农本经》，龙骨又煅用，牡蛎善消鼠瘘，是二药为收涩之品，又兼具开通之力。又考轩辕《内经》西乌贼鱼骨一芦茹丸，用雀卵鲍鱼汤送下，治疗伤肝的病，时时前血。乌贼鱼骨即海螵蛸，芦茹即茜草，是二药为开通之品，又实际有收涩之力。西药汇集成方，能开通的，兼具收涩，能收涩的，兼具开通，相互助力，相得益彰。其中奇妙，难以言语形容 。
一个妇人，二十多岁，患白带严重，医治一年多没好。后来我诊视，脉象微弱。自己说下焦很凉，于是用这个清带汤，加干姜六钱，鹿角霜三钱，连服十剂全愈 。
又一个老妇人，六十岁。患赤白带下，赤带比白带多，医治一年多没好。诊她脉象甚洪滑。自己说心里发热，时常眩晕，己半年多没痊愈。用这个方，加白芍六钱，数剂白带见少，赤带还和原来一样，心热、眩晕也和原来一样。又加苦参、龙胆草、白头翁各数钱。连服七八剂，赤带也好了，各种病也全好。自己拟这个方以来，治疗带下，痊愈很多人，单独载这两个例子，因为二证病因寒热差别大，且年轻的用这个方，反而加大热的药；年老的用这个方，反而加苦寒的药。给年少的人用，应当仔细审证用药，不能拘泥年龄老少 。
【按】白头翁不但治疗因热的带证有效，邑东二十里，有古城址，周长十余里，我曾登上，见城背阴多长白头翁，而别处没人认识，于是剖取鲜根，来治疗血淋、溺血与大便下血因热而得者，效果好。由此知道是仲景治厥阴热痢有白头翁汤，是良药。我感叹这头翁具此好材质，千百年埋没在这不被用，故作俚语记下：白头翁住古城阴，埋没林材岁月深，偶遇知音来劝驾，出为斯世起疴沉 。
带证若服此清带汤没能除根的，可用清带汤送