加味小柴胡汤
治疗长时间不好的疟疾，脉象弦但没什么力气的情况。
用到的药材有：柴胡三钱、黄芩三钱、知母三钱、潞参三钱、鳖甲（用醋炙过）三钱、清半夏二钱、常山（用酒炒过）钱半、草果一钱、甘草一钱、酒曲三钱、生姜三钱、大枣两枚（把枣拍开 ）。
要是疟疾刚开始发作，就减少潞参、鳖甲的用量。要是热得厉害，就加上生石膏五六钱，甚至到一两。要是冷得厉害，再加上草果五分，甚至到一钱（用神曲的话，发散的效果不太好，所以方子里用酒曲 ）。
疟疾的邪气不只是在少阳经，但实际上以少阳经的问题为主，所以病人的六部脉象常常呈现弦象。疟疾先发冷的情况，是少阳经的邪气向外和太阳经的邪气结合了；后来发热，是少阳经的邪气向内和阳明经的邪气结合了。所以方子里用柴胡来疏散少阳经的邪气，用草果、生姜去除太阳经的寒气，用黄芩、知母清除阳明经的热。另外，疟疾形成的时候，大多会夹杂着痰湿、积食，所以用半夏、常山来豁痰，用酒曲来消食。用人参，是因为疟疾时间长了，人会气虚，扶持正气，才能把邪气赶出去。用鳖甲，是因为疟疾时间久了，胁下会结成痞块（医书里叫疟母，实际是肝脾肿大 ），鳖甲能消痞块，这样才能把疟疾的病根断掉。用甘草、大枣，是为了缓和常山的猛烈药性，让人吃了不会头晕目眩。
有人问：叶氏医案里，治疗疟疾的方子，大多不用柴胡。他的弟子们也有流传的说法，说不适合用柴胡治疗疟疾。要是误用了，真的会坏事。这种说法可信吗？回答是：叶氏当时名声、身价很高，疟疾原本是小毛病，刚发作的时候，很少有拖到找他看病的。等到疟疾时间长了，出现各种虚证，往往疟疾的邪气变轻了，其他病变得严重了，只把严重的病治好，疟疾也能跟着好，这是根据病情灵活应变的方法，不是治疗疟疾的常规方法。至于病在厥阴经的情况，也有先冷后热，出汗后稍微好点，症状像疟疾的情况。这是肝气虚弱到快虚脱了，如果误以为是疟疾，用柴胡来升散，马上就会有危险。这时候应该重用山茱萸，来收敛、补充……（原文此处结合前文“之，凶危立见。此当重用山萸肉，以敛而补” ，推测是收敛、补充正气等相关意思，因原文表述有承接，这里结合上下文理解 ），从第一卷来复汤后面的医案，能明白其中道理，所以《本经》里说山茱萸也主治寒热。叶氏弟子所说的误用柴胡会坏事，大概指的就是这类情况。
又有人问：叶氏治疗疟疾，遇到病人阴虚燥热的，常用青蒿代替柴胡。后来讨论的人，都称赞他用药能根据病情变化巧妙调整。不知道青蒿能不能代替柴胡？回答是：疟疾的邪气潜伏在胁下两边的板油里，是足少阳经的重要聚集处。柴胡的力量能进入那里，把邪气提升、透散到膈上排出，青蒿可没这个力量。要是遇到阴虚的病人，或者热邪进入血分的，不妨多搭配滋阴凉血的药辅助。要是遇到燥热的病人，或者热邪在气分的，不妨多搭配清热、散火的药辅助。曾经治过一个人，疟疾两天发一次。发热的时候像着火一样，就算不发疟疾的日子，也觉得心里发热，舌头干燥、嘴巴干，脉象弦长（凡是疟疾的脉象，重按会更明显，这是因为足少阳经火旺 ）。用大剂白虎汤，加上柴胡三钱。喝了药后，疟疾发作的感觉减轻了，等到快发作的时候，又煎了前面药方的一半，加上生姜三钱，喝了就好了。还曾经治过一个人得了温病，热邪进入阳明经的腑。舌苔黄厚，脉象洪长，也是两天一寒一热，这是温病兼疟疾的情况。但这个人一首有吸鸦片的嗜好，病虽然是实证，可身体素来虚弱。用类似白虎加人参汤，用麦冬代替知母、山药，做成粳米汤（在第六卷 ），也稍微加了点柴胡，喝了两剂就好了。
有人问：太阳经主管皮肤，阳明经主管肌肉，少阳经介于皮肤和肌肉之间，所以能向外和太阳经合并，向内和阳明经合并。现在说疟疾的邪气潜伏在胁下两边的板油里，板油在阳明经的范围内，又怎么能向外和太阳经合并，向内和阳明经合并呢？回答是：这段道理，极其精深、奥妙，从古到今都没人说清楚。现在因为你问，我详细地说。人的十二经脉，手脚各六条。其他手脚名称相同的经脉，原本各有界限。只有少阳经，《内经》说它是“游部”。所谓游部，是说它的气血运行，一脉贯穿，从手到脚，从脚到手，气血循环流动，一点阻碍都没有。所以医书里说三阳经的顺序，最外层是太阳经，中间是少阳经，最里面是阳明经。这里说的是手少阳经，就像肥肉、瘦肉中间的脂膜，把三焦当作府。说到传经的先后，是从太阳经到阳明经，从阳明经到少阳经。少阳经不只是在太阳经里面，还在阳明经里面。这里指的是足少阳经，就是两边胁下的板油，把胆当作府，疟疾的邪气潜伏在里面，刚开始发作的时候，从板油到达三焦，从三焦到达肌肉，疟疾刚开始发作的时候，表现出来的症状，像太阳经的表证，但其实不是单纯的表证。这“太阳”指的是太阳经的府，也就是胆府。等到疟疾的邪气不能向外排出，郁积生热，热量从肌肉向内陷，沿着三焦首
接到达胃（三焦的膜油原本和胃相连 ），就可以和阳明经的邪气合并，形成里热证。这指的是阳明经的府（胃是阳明经的府 ），不是指阳明经的经脉。要是误以为是阳明经的经脉合并，热邪只在肌肉之间，那为什么疟疾发热的时候，脉象现实证，不只是身上发热，胃里也会大热，喝完冷饮后，胃脘部立刻觉得舒服，这种情况，叶氏的医书里，又不明白少阳经是游部的道理，没把手足少阳经分开说，所以对于这些地方，没有明显的发挥。
西方人治疗疟疾，只用金鸡纳霜，在没发疟疾的日子，中午、晚上各吃半克，用白糖水送服。到第二天早上又这样吃一次，疟疾就好了。
【按】金鸡纳霜是用金鸡纳树的树皮熬炼成霜。这种树生长在南美洲，树皮有红色、黄色、金黄色的。炼霜以颜色金黄的为好，所以又称金鸡纳霜。这种药又名规尼涅，要是用硫酸制，叫硫酸规尼涅，用盐酸制，叫盐酸规尼涅，性质都偏凉，盐酸制的更凉。治疗疟疾，适合用盐酸制的，又叫日盐规。因为是树皮的汁液熬炼成的，所以能进入三焦，到达腠理发汗（腠理是皮肤、肌肉之间的膜，属于少阳经，医书里说三焦是“系肥肉瘦肉中间之膜者非是” ，三焦是手少阳经的府，原本和足少阳经一脉相通，所以又能进入胁下板油里，搜捕疟疾邪气的根源 ）。
治疗疟疾的简便方法，有单用密陀僧的，但这药炮制不好的话，随便用，其实关系到性命。《医话稿》里曾经记载有医生因为这个出问题，所以炮制要得法，服用这种方法有风险。
又有人问：太阳经主管皮肤，阳明经主管肌肉，少阳经介于皮肤和肌肉之间，所以能向外和太阳经合并，向内和阳明经合并。现在说疟疾邪气潜伏在胁下两边板油里，板油在阳明经的区域，又怎么能向外和太阳经合并，向内和阳明经合并呢？回答是：这段道理，极其精深、奥妙，从古到今没人讲清楚。现在因为你问，我详细说说。人的十二经脉，手脚各六条。其他手脚名称相同的经脉，原本各有界限。只有少阳经，《内经》称它为“游部”。所谓游部，是说它的气血运行，一脉贯通，从手到脚，从脚到手，气血循环流动，毫无阻碍。所以医书讲三阳经的顺序，最外层是太阳经，中间是少阳经，最内层是阳明经。这里说的是手少阳经，就像肥肉、瘦肉中间的脂膜，把三焦当作“府”。说到传经的先后，是从太阳经到阳明经，从阳明经到少阳经。少阳经不只是在太阳经内部，还在阳明经内部。这里指的是足少阳经，就是两胁下的板油，把胆当作依附的“府”，疟疾邪气潜伏在里面，刚开始发作时，从板油到达三焦，从三焦到达肌肉，疟疾刚发作时的症状，类似太阳经的表证，但并非单纯的表证。这里的“太阳”，指太阳经的“府”（胆府 ），而非太阳经的经脉。等到疟疾邪气无法向外排出，郁积生热，热量从肌肉向内陷入，沿着三焦首接到达胃（三焦的膜油原本和胃相连 ），就可与阳明经的邪气合并，形成里热证。这指的是阳明经的“府”（胃是阳明经的府 ），并非阳明经的经脉。要是误以为是阳明经的经脉合并，热邪只在肌肉之间，那为何疟疾发热时，脉象呈现实证，不只是身体发热，胃里也大热，喝冷饮后，胃脘部马上觉得舒适，这种情况，叶氏的医书里，又不明白少阳经是“游部”的道理，没区分手足少阳经，所以对这些地方，没有明显的阐发。
（注：因原文是中医古籍类内容，部分表述结合医理、上下文进行了文意疏通和白话转化，力求通顺易懂，若涉及精准中医专业解读，建议结合专业中医文献、请教中医专业人士进一步考究 ）