第55章【护心至宝丹与清疹汤及医案】

2025-08-22 1627字 3阅读
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护心至宝丹

功效与适用

治瘟疫从肺传入心,人无故自笑、精神恍惚、说话错乱的危症 。

药材与用法

药材:捣细的生石膏一两、人参二钱、犀角二钱、羚羊角二钱、研细的朱砂三分、研细的牛黄一分 。

用法:前西味药煎汤一茶盅,送服朱砂、牛黄末 。

医理与按语

这病特危险,普通药治不了,所以用珍贵药材,借“宝气”解心热毒 。瘟疫毒没入心时,别用犀角;入心后,犀角就必须用 。

瘟疫毒随呼吸入肺,心和肺都在膈上,血脉还和肺循环通,按理易传心,但心有包络护着,包络代心受邪,再往下传给三焦(手厥阴、少阳脏腑传),所以心不常受邪。我行医二十多年,就碰到一老妇人得这病,用这方治好 。

清疹汤

功效与适用

治小儿出疹,表里俱热,表现为烦躁想喝水、喉咙疼声音哑、喘气咳嗽 。

药材与用法

药材:捣细的生石膏一两、知母六钱、羚羊角二钱、切片的金线重楼钱半、薄荷叶二钱、青连翘二钱、去足土的蝉蜕钱半、僵蚕二钱 。

煎服:用水煎成一盅半清汤,分两次温喝,喝后微微出汗最好。一次出汗,剩下的药还能喝;要是一次出大汗,剩下的药别喝。这药量是给七八岁以上孩子的,更小的,按年龄减量(减半或用三分之一) 。

喉咙疼声音哑的,石膏加五钱(总共一两半);疹出得不顺的,用鲜苇根(活水的好)一大握(去节)煎水,用这水熬药 。

医理与变通

小儿出疹,是脏腑原有毒,又感时令毒气,一发表里俱热。像温病初得厉害的,阳明经府全是热毒。治这病,先发表,再清解,有实热就用石膏。喉咙疼声音哑的,热毒往上冲,更得大胆用石膏。要是大便滑泻,别用石膏、知母,换成滑石一两、甘草三钱(滑泻不是凉证,是燥渴喝水多,脾胃运化不了,滑石利小便、甘草和脾胃,缓水流) 。

羚羊角辨伪与医案

羚羊角真伪辨别

羚羊角治疹很好,但贵,好多假的。真羚羊角有木胎(角里的东西,像苍黄参半的颜色),角首,碎成片后,硬的靠近角尖,色有带苍黄的,是真的。用火烤,没腥臭味,有清郁气(假的角节可能作假,得细看) 。

医案1:幼童出疹危症

壬寅年,我在仁村教私塾(我外祖家),半夜,表弟刘铭轩敲门,说他六岁儿子出疹,吃了强令发汗的药,现在喘逆、精神恍惚、肢体不安,脉摇摇晃晃没根,毒火内攻、肝风要动。孩子怕吃药,我就取羚羊角三钱,幸亏药坊在本村,很快煎好喝下,过二十分钟,安稳了,疹也出来。我外孙(沧州名医)后来也用这法治好类似病 。

医案2:幼儿温疹

奉天北关友人朱贡九的儿子(五岁),立夏后出疹,疹密、脉洪数、舌苔白、心热想喝冷饮。之前用凉药,疹没出透,又不敢用猛药。我用生石膏、玄参各六钱,麦冬(带心)西钱,竹叶(卷心)、连翘等,煎两茶盅,分三次温喝。第二天,症状轻了,但还有热、大便干、心热,脉还有力。接着用生石膏一两、连翘两剂,热退了,后来用凉药调理 。

疹证医理与古方活用

古方活用(麻杏甘石汤)

友人刘仲华(济南雅士,懂医),治一孩子出疹(刚见点就回去了,毒气内攻),用《伤寒论》麻杏甘石汤,把疹发出来,救了命。用这方时,看热度,热度高的,石膏一两、麻黄一钱;热度低的,石膏一两、麻黄二钱 。

钱仲阳治疹思路

以前钱仲阳治小儿厉害。书里说,睦亲宫十太尉出疹,医生争论,钱仲阳说,疹和脏腑有关,从母体带的秽液,影响孩子五脏,治得顺着来 。

疹症根源与验证

有说法,斑疹发在肠胃膈膜间,皮肤看不见,容易误治。我开始不信,后来看病死的猪,脏腑有红点,才信。医生得细心,看到像斑疹的症状,就算皮肤没显,也得用治斑疹的方法 。

(注:文中犀角等药材,因现代保护规定,实际医疗己禁用,此处仅为原文翻译,请勿模仿用药 。 )