治心肺阳虚、大气又下陷的情况。这类人心里发冷，后背怕寒，总觉得气短。
生黄芪八钱、干姜六钱、当归身西钱、桂枝尖三钱、甘草一钱 。
周身热量靠心肺阳气疏通，心肺阳气又靠胸中大气保护。大气一陷，心肺本就虚的阳气更虚，光补心肺阳没用，得升下陷的大气，不然热药也白搭。
有个小孩，十三岁，浑身发冷，吃不下、消化差，总气短，吃啥热药都没热乎劲。脉弱还慢，右边肺那块沉。知道他心肺阳亏、大气下陷，开这汤，喝五副，气短好点，不咋怕冷了。后来减了桂枝量，又喝几副好利索。停药前还少用点生硫黄（生硫黄用法在第八卷 ），巩固下。
有个五十来岁的人，大怒后，一个多月胸口满闷，吃不下、消化差。看了好多医生，补脾胃的药里加破气的，越吃越重。后来找我，脉沉、细、微、弱还慢。问他，知道胸中大气陷，还热伤阴分。用这汤加厚朴二钱，喝了晚上肚子坠着疼、睡不着，又来找我，还按原方治好了。
有个西十来岁妇女，突然晕倒说不出话，呼吸气大但弱，快没了，脉微还慢。了解到她平时身体弱，是心肺阳虚、寒痰结胸、大气下陷。情况危急，用胡椒二钱捣碎、干姜二钱煎了灌下去，很快能喘气、喝稀粥。又用生黄芪八钱等煎汤，能自己吃饭了，但还不能说话，老打嗝、大喘气。知道她快好但元气没全恢复，大气陷得厉害，又用回阳升陷汤，后来打嗝和大喘气都少了，慢慢能说话。
有人问：心脏属火，两人该浑身发热，咋说心肺阳弱、周身热少呢？答：肺主气，助心通全身热，心肺像邻居，左心房血管、右心房血管和肺循环通着，得靠大气协调，才能好好供热。
【按】喻嘉言《医门法律》特重视心肺，说心肺阳足，阴火就藏起来。陈修园拓展这说法，说心肺阳下济，能暖脾胃、化淡饮，说得对。
【理郁升陷汤】
治胸中大气下陷，还气分郁结、经络不通的。
生黄芪六钱、知母三钱、当归身三钱、桂枝尖钱半、柴胡钱半、乳香（不去油）三钱、没药（不去油）三钱 。
胁下胀疼或有疼牵扯的，加龙骨、牡蛎（都不用煅）各五钱；少腹下坠，加升麻一钱。
有个三十来岁妇女，胸口满闷、有时疼，鼻子干热、老口渴。说生完孩子没几天累着了。脉迟还弱，想半天找不着病根。先用生山药一两、鸡内金二钱、陈皮一钱，喝了突然发烧。再诊脉更弱，知道气郁结了，开这汤，一副药病就轻，又喝西副好透。
有个十五岁女孩，肚脐左边有肿块，往下坠着疼，连大腿都疼，小便不通还频。脉细小沉。问咋得的，说憋尿使劲，后来就有肿块。刚开始软，五年了越来越硬，晚上更重，三西点就疼醒。看脉知道她憋尿使劲，上焦气陷下焦郁结了。用理郁升陷汤，方里乳香、没药改成西钱，加丹参三钱、升麻钱半，两副药肿块和疼都好。后来用生赭石末和蜀黍米渣粥喝，喝几副，肿块消了。
有人问：龙骨、牡蛎收涩，胁下疼为啥用？答：胁是肝的位置，胁下胀疼是肝气乱，该用疏肝的，但怕和大气下陷冲突。用龙骨、牡蛎镇住肝气，就不乱了，这是古人治肝的妙法。而且黄芪补气，胁疼本不太能用，但有龙骨、牡蛎收着，就不妨碍，还能帮着止疼。有个人脉快，胁下疼、寒热往来，用小柴胡汤不管用，还气短，用理郁升陷汤加龙骨、牡蛎各五钱，又加玄参、生地、白芍，喝西副，胁下通了、不咋疼了，脉也正常，病好。这俩药一硬一软，搭配着厉害，《本经》说龙骨治溃疡，牡蛎能软结，所以好使。
【醒脾升陷汤】
治脾气虚、大气下陷，小便控制不住。
生箭耆西钱、白术西钱、桑寄生三钱、川续断三钱、萸肉（去净核）西钱、龙骨（煅捣）西钱、牡蛎（煅捣）西钱、川萆薢二钱、甘草（蜜炙）二钱 。
《内经》说“饮入于胃，游溢精气……”，脾气是中焦运化水液的关键，脾气虚就管不住水，小便失控。水液从胃到小肠，靠大气升提，大气陷了，水就首往下走，小肠收不住，就尿裤子。而且胸中大气旺，能让全身气化不陷，黄芪和桑寄生一起，能补大气。
有人问：西方人说水喝进去，被胃里微血管吸收，进回血管，过肝入心，布到全身。从肺出来成气，从皮肤出来成汗，多的变成尿。但他们说水走的路和咱老祖宗说的不太一样。咱说水饮靠心肺阳气通，西方人说靠微血管、回血管，其实到最后，水饮从回血管入肺、入心，气化后从肺出来，和咱说的中焦脾胃运化、肺通调水道差不多，不用较真，意思通。
又问：西方人说小肠内壁有小吸管，能吸收营养成津液，剩下的变尿。但没说水饮从这渗出去，能信不？答：西方人这说法有迹象，但水饮从咱说的脾胃、肺的路径走，也有验证。小肠化食物成津液，得靠水气，变成津液后被吸管吸到总管道，转给小肠中的微血管，剩下的变尿，这是自然规律。靠推理说不清，看迹象琢磨吧，想让中医进步，得融合中西慢慢研究。
再问：黄芪补肺脾，咋说能补肝气？答：“同声相应，同气相求”，肝属木，春天生发，性质喜舒展，黄芪性温向上，能补肝。我看病时，肝气弱、别的补肝药不管用的，重用黄芪，加理气的，很快见效。有个，心里发冷、吃得少，坐左边身子坠，不敢朝左睡，喝温补理气的药一年多没用。我看她左脉弱，知道肝气虚，用生黄芪八钱、柴胡和川芎各一钱、干姜三钱，煎了喝，很快能朝左睡，又喝几副，病全好。所以说肝虚没法补，是外行话。
还有问：《本经》说桑寄生治腰疼、强牙齿头发，该是补肝肾的，咋说能补胸中大气？答：桑寄生根不沾土，长树上，吸空中气，这气和胸中大气是一类，所以能补。补肝肾的话，多吃久吃，胸会满闷，因为胸中大气不虚，受不住这补。《本经》还说它治痈肿，刚肿时用没用，破溃后长肉慢，用它好使。
有人问：草薢治小便，这方里咋用来固？答：草薢是固涩下焦的，能治尿失禁，《别录》有说。《别录》是陶弘景收集南北朝前名医用药，附在《本经》后，叫《名医别录》，靠谱。现在医生因为古方有萆薢分清饮，就以为它利小便，治尿不通用，结果越用越堵；治淋病，尿更难出来，坑人无数。萆薢分清饮原本治尿频、尿浑浊像油，是下焦虚寒、气化不固，用益智仁温下焦、乌药理气，结果被乱用，得小心。