【荡痰汤】
功效与适用
治疗癫狂神志不清,脉象滑实的情况。
生赭石(轧细)二两、大黄一两、朴硝六钱、清半夏三钱、甘遂三钱 。
【荡痰加甘遂汤】
功效与适用
治前面说的癫狂,要是顽痰特别凝结厉害的,不是那种脉象特别实的,别随便用。就是在荡痰汤基础上,加甘遂末二钱,煎好药后,把甘遂末调到汤里喝。
用药注意
用甘遂,最好做成末,用水送服,或者调在汤药里喝。要是首接放汤剂里煎,准得吐出来。而且只要药里有甘遂,不能连着天天吃,得隔两三天再吃,不然也容易吐。另外,它和甘草药性相反,别一起用。
原理与案例
甘遂这药特别猛,能快速攻逐,后世本草说它是攻决水饮的猛药。痰也是水类,所以它祛痰能力比别的药强百倍。我治过一个少年癫狂,之前医生用了六两大黄,连吃两剂,大便都没咋拉。我给他开这方,甘遂用到三钱。病人家属说之前用那么多大黄都没效果,现在方里才用二两左右大黄,能行吗?我说放心吃,没事。吃完,大便拉了七八次,降下好多黏涎,癫狂立马减轻。可见甘遂三钱比六两大黄还厉害。
痰的脉象大多滑,但不是这种顽痰。我治过好多癫狂症,厉害的那种,脉象都塞住了,甚至六脉都摸不着,用了开痰的药把痰通开,脉象才出来,这就知道顽痰能把脉闭住。
人的神志得靠心和脑一起配合。我在资生汤(第一卷)、定心汤(第二卷)之后,研究出这治法。癫狂是痰火往上涌,把心和脑连通的经络堵住,心脑不通,神志就乱了。所以方里重用赭石,借它重坠的力量,把痰火引下去,让堵住的经络通开,心和脑能互相配合,神志就恢复正常了。我治这种厉害的癫狂,赭石有用到西两的。而且赭石还能制约甘遂,让甘遂药性别太猛,不会让人吐得太厉害。
癫和狂不一样,癫是性情颠倒,分不清对错;狂是啥都不怕,胡言乱语,甚至看见啥听见啥都觉得不对。一般这病刚开始,稍微有点疯癫的意思,接着就发狂,好久不好,又慢慢变成癫,甚至啥都不知道。这病是因为过度忧思,心气郁结不散,痰涎也跟着凝结。又因为总焦虑,心血耗损,慢慢就生内热。热把痰煎熬,越熬越黏,成了顽痰,热血和顽痰堵在一起,没处发散。于是痰火泛滥,把心和脑连通的经络全堵住,神志就乱了。刚开始稍微有点疯癫,是痰火还没太厉害。等痰火越积越多,就发狂了。所以狂得厉害的,用药往下排痰,痰是红色的,热得很。病久了,瘀住的痰都变成顽痰。等神明都乱到极点,又渐渐啥都不知道,成了癫。变成癫后,感觉没以前狂躁,忧思也少了,内热慢慢降了,没火助着发狂,就变成癫了。刚开始从癫变狂好治,后来从狂变癫就难了。要是拖到三西年,治好的就少了。
西方人治癫狂,专门怪脑气筋(就是咱们说的脑神经 ),说人脑里的脑气筋要是有病,时间长了影响到脑气筋,人就性情颠倒发狂。他们有个外治法,把病人先弄发烧,用冰袋敷头,脑里的热借着冰能消,脑气筋的病就能好。
【调气养神汤】
功效与适用
治疗因为过度思虑,伤到神志。或者又因为思虑过度,暗生内热,心脏的血消耗太多,导致心火、肝气往上冲头部,扰乱神经,让神经失去正常功能,知觉错乱,颠倒是非的情况。
龙眼肉八钱、柏子仁五钱、生龙骨(捣碎)五钱、生牡蛎(捣碎)五钱、远志(不炙)二钱、生地黄六钱、天门冬西钱、甘松二钱、生麦芽三钱、菖蒲二钱、甘草钱半、镜面朱砂(研细)三分 。
做法
用头次煎药的汤煎两次送服;还可以磨取铁锈浓水煎药。
原理
这方是养神明、滋心血、理肝气、清虚热的。龙眼肉补心血,颜色红、味道甜,汁液多,最能滋补,还能补心气消耗;柏树朝西北方向,吸收金水精气,冬天采的柏子仁,经过霜露,含油多,能养肝,还能镇肝(水能养木,金能镇木 )。和龙骨、牡蛎一起,能收敛肝火、肝气,不让它们挟心火往上冲,扰乱神经;生地黄能泻上焦虚热,还能助龙眼肉生血;天门冬滋阴,能助龙骨、牡蛎清肝火;远志、菖蒲能开心窍、化痰涎,通神明;朱砂、铁锈水镇安神经,定心气;生麦芽,因为肝像将军,麦芽能顺肝气,生麦芽还能舒肝气;甘松在西医里类似缬草,能清热、开瘀、逐痹,安养神经,还能治痉挛转筋。神经正常了,筋就不抽了,这也能看出安养神经的效果。甘松在中药里用得少,怕它力量弱,可以去西药房买缬草代替。
这些方法和药方,是针对癫狂这种复杂病症的探索,从祛痰、调神、理肝等角度,试图让混乱的神志恢复正常,给治疗癫狂提供思路 。