第33章【治痢方】

2025-08-22 2685字 4阅读
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(化滞汤)

化滞汤专门对付刚出现的下痢,不管是拉赤白痢疾,还是肚子疼、里急后重(想拉又拉不出的难受劲儿 )。要是吃了这药病没好透,就接着用后面的燮理汤。

它的配方是:生杭芍一两、当归五钱、山楂六钱、莱菔子(炒过捣碎 )五钱、甘草二钱、生姜二钱 。要是患者身体壮实,还能加上大黄、朴硝各三钱,帮着把肠道里的滞物泻出去。

【燮理汤】

燮xie理汤是给吃了化滞汤还没好利索的人准备的。要是痢疾都拉好几天了,首接吃这汤也成,还能治那种不想吃饭、一拉肚子就犯恶心的噤口痢。

配方:生山药八钱、金银花五钱、生杭芍六钱、牛蒡子(炒捣碎 )二钱、甘草二钱、黄连钱半、肉桂(去掉粗皮 )钱半。煎药的时候,把药煎到沸腾几十次后再放入肉桂 。

要是拉的是单纯赤痢,就加上生地榆二钱;单纯白痢,加生姜二钱;血痢(拉血的痢疾 ),就用鸭蛋子二十粒(去皮 ),用熬好的药汁送服。

痢疾在古代叫“滞下”,为啥这么叫呢?其实是寒火在人体下焦搅和,凝结成脓血,堵在那儿下不去,寒火还一个劲儿互相“打架”,逼着这些脓血往下走。所以方子里黄连清热、肉桂散寒,这俩药等量用,能快速理顺身体里的阴阳。加白芍呢,《伤寒论》里但凡治肚子疼的方子,大多会用芍药配甘草,这也是调理阴阳的好组合。而且痢疾犯噤口不想吃饭,是胆火往上冲胃;里急后重,是肝火往下逼大肠,白芍能泻肝胆火,刚好能治这些毛病。何况肝是藏血的,肝胆火被清下去,脓血也就自己收住了。

放山药有讲究,痢疾拉久了,身体阴分肯定亏,山药汁水多,能滋补脏腑里的真阴。痢疾时间长了,下焦气化也弱,山药的收涩特性,还能加固下焦的气化。另外,白芍能利小便,借着小便把寒火凝结的地方冲一冲;牛蒡能通大便,通过大便把寒火凝结给泻掉。金银花和甘草搭配,擅长解热毒,能预防肠子烂。单纯白痢是病在气分,所以加生姜行气;单纯赤痢病在血分,就加生地榆凉血。要是痢疾里带鲜血,血己经变热了,就用鸭蛋子大清血分的热。我琢磨出这方子后,碰到好多痢疾患者,用这汤,就算是重病号,连着喝几剂也能见效果 。

痢疾大多是先有积热,后来又受了凉才得的。要么吃凉东西,要么睡觉贪凉,热被凉逼住,没法散开。时间一长,甚至没热没凉了,但也伤了,就跟原本怕热的,最后热邪变样害病一样。所以这方子用黄连、肉桂搭配,让黄连的寒和肉桂的热互相制约。再加上白芍,它能辅助黄连、肉桂调理阴阳。

有人会问:用这汤治痢疾,尤其是痢疾好几天了,马上用山药补,就不怕把邪气留在身体里?其实山药虽说能补,性子却慢悠悠的,不像人参、黄芪补得那么猛。在这方子里,它和其他药配合,能把痢疾的邪毒慢慢清干净,之后身体正气也能恢复,压根不用担心留邪。而且山药和白芍一起,还能泻上焦虚热,碰上痢疾身子虚或者年纪大的患者,山药用到一两,甚至一两强(比一两还多点 )都没问题 。

还有人问:地榆这药,好多方子都是炒炭用,说能止血,你这治单纯赤痢用地榆,为啥不用炒的生用呢?因为地榆本性凉还带点涩,生用既能凉血又能止血,炒了就没这效果了。这方子治赤痢必须得生地榆,就算痢疾引发肠子烂、皮肤溃烂,生地榆和香油调一起外敷也特管用。外敷能治皮肤溃烂,内服治痢疾也一样好使,很好理解。

鸭蛋子还有个名儿叫鸦胆子,是苦参结的果子。它不光治血痢有效,治噤口痢、单纯白痢也厉害,治大小便因为有热出血也好用。单独用鸭蛋子(去皮 ),挑结实的五六十粒,用白砂糖化成水送服,效果和温病方里的犀角差不多,清热又不寒凉,善于化瘀滞还不破气,有祛邪还能补正的本事,妥妥的好药。以前我把鸭蛋子去皮,用益元散裹起来,治大小便出血特别灵,人送外号“菩提丹”,说它有神灵之功 。

有个五十来岁的人,常年吸鸦片。霍乱流行那阵,他突然心口疼、恶心呕吐,拉的痢疾脓血参半,自己吓够呛,以为得霍乱了。我一摸脉,没有霍乱那种脉闭紧的样子,就是脉跳得快还没力气,左手关脉实。我跟他说:这不是霍乱,是下焦寒火打架,所以肚子疼、拉脓血;上焦虚热堵着,所以恶心呕吐、舌头红没舌苔。我给他用白芍六钱、竹茹、清半夏各三钱,甘草、生姜各二钱。喝一剂,恶心呕吐就好很多,肚子也不那么疼了,可痢疾还在。后来让他单用鸭蛋子五十粒,一天连喝两次,病就好了。你们看,鸭蛋子不光能理下焦,对上焦虚热也有用,治噤口痢更是厉害 。

还有个西十八岁的人,身体本来就弱,还吸鸦片。秋天拉肚子止不住,一晚上拉八九次,还带红色,心里发慌吃不下饭。之前吃温补的药,一点用没有。我摸他脉,左右都微弱,尺脉尤其厉害,知道是下焦虚寒。但他拉肚子带红,之前温补又没效果,就让他先吃西十粒鸭蛋子,吃完拉肚子少了一半,红色也浅了,能吃点东西。接着用温补下焦的药煎着喝,鸭蛋子减到三十粒,后来慢慢把药停了,病全好。原来他拉肚子带红,其实也有痢疾的事儿,所以单吃鸭蛋子,等拉肚子轻了,就说明鸭蛋子清热化瘀厉害,还不会像寒凉药那样伤正气,真是治病的好药 。

沧州有个姓滕的朋友,字玉可,疟疾找了好多医生治都不好。赶上我去沧州,他找我看病。我摸脉洪实,知道是纯热痢,就说:“这好治,买百来粒苦参子(就是鸭蛋子 ),去皮,分两次空腹吃,病就好。” 之前他犯病,二十多天没好,吃了这药,当天下午就见效,第二天痢疾全好。后来又有人病痢疾,他就教人去沧州取这法子,按规矩吃,两次就好,效果特别神。患者说:“之前着急,没说清楚,苦参子就是鸭蛋子,沧州滕玉可亲眼见过这事儿,还因为病好得太神奇,写诗纪念。诗说‘一病苦参一粒金,天生瑞草起疴沉,从今觅得活人药,九转神丹何用寻’ 。后来滕玉可回老家,他族人里有从奉天得重病回来的,大便下血一年多,浑身肿,啥药都不管用。滕玉可教他用这法子,按规矩吃,三次就好全了 。

【按】鸭蛋子味道特别苦,吃的时候要是把壳嚼破,根本咽不下去。要是去皮的时候弄破了,也别吃。要是吃下去后,药在肚子里走得慢,还会犯恶心、呕吐。以前医书里用这药,常用龙眼肉包着,一颗龙眼肉包七粒鸭蛋子,用《易经》里大衍之数的意思(《易经》说大衍之数五十,这里用西十九 ),作为治病的大剂(大剂量的意思 ),病情重、身体壮的,能多吃点,一般用八九粒为一剂,也不用太死板 。

【又按】鸭蛋子连皮捣烂,用醋调一调,敷在热毒疮上,能立刻止疼。把它仁捣烂像泥一样,还能点痣。我之前拟的淋毒汤(前面有写 ),也常用它,用来治花柳毒淋,它化瘀、解毒的本事这么大,用来治痢疾效果神奇也就不奇怪了 。