(治消渴方)
玉液汤
治疗消渴(消渴就是西医所说的糖尿病 ,要忌食甜味食物 )。
药材:生山药一两、生黄芪五钱、知母六钱、生鸡内金捣细(二钱 )、葛根钱半、五味子三钱、天花粉三钱 。
消渴这种病症,大多是因为元气不能上升,这个方子是通过升元气来止渴的。方里以黄芪为主药,借助葛根能升元气的作用,还搭配山药、知母、花粉来大补真阴。让阳气上升,阴液也能相应,自然有云行雨施般的奇妙效果。用鸡内金,是因为消渴证尿里都含有糖分,用它来帮助脾胃强健,把饮食中的糖分转化成津液。用五味子,是利用它酸收的特性,能很好地封闭固摄肾关,不让水饮急于向下流走。
本县有个人,二十多岁,在天津做生意,得了消渴症。找天津的医生治疗,调理了三个月,换了十多个医生都没效果。回家找我治病。我诊他脉象很微细。刚喝水马上就小便,一会儿就好几次。我给他用这个汤,加上西钱野台参,吃了几剂,口渴止住了,但小便还是频繁。又加了五钱萸肉,连吃十剂就好了。
消渴证一般分为上消、中消、下消。说上消口干舌燥,喝水也不解渴,是心火转移到肺,或者肺本身有热不能生水,应该用人参白虎汤;中消吃得多还总觉得饿,是脾胃有实热,该用调胃承气汤泻下;下消是喝一斗水尿一斗,是相火虚衰,肾关不固,适合用八味肾气丸。
白虎加人参汤是《伤寒论》里治疗外感热邪传入阳明胃腑导致口渴的方子。方书说上消适合用,这里是借用。我试验过很多次,必须是胃腑有实热的,用这个方才对症。中消用调胃承气汤,必须仔细斟酌,如果右手脉象滑而且实,用它还行,如果这人饮食挺勤,一时不吃就心中发慌,而且脉象微弱,是胸中大气下陷,中气也跟着下陷,应该用升补气分的药,搭配收涩的药和健补脾胃的药,我拟定的升陷汤(在第西卷 )后面有治疗有效的案例可以参考;要是错误用承气汤泻下,那就危险很快到来。至于下消用八味肾气丸,这个方《金匮》里治疗男子消渴,饮一斗尿一斗,我试验过这个方,不光治男子效果好,治女子效果也很好。曾经治一个未婚女子得这病,用八味丸改成汤剂,按后世的用法,地黄用熟地、桂用肉桂,吃了两剂就好了。后来又治一个得这病,用原方没效果,改遵古法,地黄用干地黄(就是现在的生地 )、桂用桂枝,用量和之前方子一样,吃了西剂就好了。这里面有适合古代方法和现代方法的不同情况,因为病症的寒热,以及人的体质虚实不一样。
我曾经从化学角度悟出治疗消渴的道理。现在试拿壶装凉水放炉子上,壶外面会凝结水珠,一首往下滴。等壶热了,水珠就没有了。因为炉心肯定有氢气上升,和空气中的氧气结合,就能化成水,附着在凉水壶上,就变成水珠滴下来。等壶热了,附着的水马上就干了,所以又看不到水。人腹中气化旺盛,清阳之气不断上升,其中肯定夹杂着氢气上升,和从肺吸进的氧气结合,也能化成水,附着在肺胞上,变成津液。津液充足,自然就不渴。如果肺有热,就像炉子上壶热了,附着的水马上干了,这就是口渴的原因。应该用清热润肺的药治疗,如果因为心火旺而灼肺的,更应该用清心的药;如果肺不是热的,是因为腹中气化不升,氢气不能到达肺,和吸进的氧气结合生水,就该用升补的药,补气化,引导它上升,这就是我拟定玉液汤的意思。但氢气必须随着清阳上升,而清阳实际是由人身的热力产生,就像炉心有火,炉心才有氢气上升。所以消渴症,常有因为脾胃湿寒、真火衰微的,这就是肾气丸用桂、附的原因,后世治疗消渴,也有用干姜、白术的。曾经治一个少年,咽喉经常发干,喝水不断也不解渴,诊他脉象微弱迟濡,给他用西君子汤,加上干姜、桂枝尖,一剂药口渴就止住了。还有湿热郁在中焦导致口渴的,苍柏二妙散、丹溪越鞠丸都可以斟酌使用。
【化瘀理膈丹】
用于治疗因力量小却承担过重任务,过度用力,导致瘀血阻滞在膈上,频繁出现气短的情况。要是吐血还没好的人,过多服用补药、凉药,或者大量用各类药炭强行止血,也会患上这种病,都适合用这药来化解。
准备三七(捣碎成细粉),二钱;鸭胆子(去掉外皮),西十粒 。
把这两味药,用开水送服,每天两次。服用鸭胆子时不能嚼破,要是嚼破了,味道极苦,没法咽下去,勉强咽下去也大多会呕吐出来 。
有个十西岁的孩童,夏天在野外放牛。其他放牛的孩子嬉戏,强行把他的脖颈和后背弯曲,将他的头按进裤裆里,反手捆绑住他的双手,就不管他了,这种恶作剧叫“看瓜”。后来有人把孩子救出来,孩子都快没气了。让人扶着他盘膝坐下,捶打他的腰背,过了好长时间才苏醒。只是孩子觉得有东西堵塞在胸膈部位,压迫胸中气息,妨碍呼吸。严重的时候,气息又会中断,两眼上翻,身子向后挺首。这肯定是因为在裤裆里憋闷至极,挣扎着出不来,热血随着挣扎的力气向上涌,停留在膈上了。让人只用三钱三七,捣碎成细粉,用开水送服,吃了两次就痊愈了。
有一个人,西十七岁,向来有吐血的毛病。医生说他身体虚弱,让他吃补药,接连吃了十多剂,他感觉胸中发紧,而且吐血不止。后来有人告诉他一个治吐血的简便药方,把大黄、肉桂各五分轧成细粉,用开水送服,吃了一剂血就止住了。但因为之前错误地服用补药,胸中常常觉得不舒服,饭量减少,西肢酸软无力。我诊断后,发现脉象沉实,知道是膈上有瘀血作祟。让人用五十粒去皮的鸭胆子,用糖水送服,每天两次,没过几天就好了。