清金益气汤
治疗身体瘦弱、气短,因虚劳产生的发热咳嗽,肺痿失音,频繁咳痰涎,以及一切肺脏虚损的病症。
生黄耆三钱、生地黄五钱、知母三钱、粉甘草三钱、玄参三钱、沙参三钱、川贝母(去掉心)二钱、牛蒡子(炒后捣碎)三钱
有一妇人,西十岁,上焦发热,咳嗽、声音嘶哑,咳出的痰自己觉得腥臭味,渐渐消瘦,脉象弦而有力。用清火、润肺的药治疗,几剂后没效果。我为她配制这汤,在大量清火、润肺药里,加生黄耆补气,几剂后症状减轻,十多剂后,病就痊愈了。
有人问:脉象有力,为啥还用补气药?回答:脉象有力,有真有力和假有力。真正有力的脉象,要在敦厚和缓中体现,这是脾胃气壮,能统摄各脏腑(脾胃属土,能涵盖金、木、水、火各脏腑 )。其他像脉象洪而有力,多是外感实热;滑而有力,多是中焦热痰;弦而有力,多是肝经偏盛,尤其属有病的脉象,这个病症的脉象就是这样。肺属金,肝属木,肺病不能制约木,脉象就弦而有力,是肝木横逆、要欺侮肺金的表现。肺痿、肺痈这类病,很多有胁下疼,也是肝木偏盛导致。
有一人,三十多岁,肺里素来郁积痰火,又受外感束缚,频繁咳嗽,吐痰腥臭,怕成肺痈,求我诊治。脉象浮而有力,关前还滑。先用工越婢汤解除外感,咳嗽减轻,但吐痰腥臭依旧。接着用葶苈(生葶苈三钱,纱布袋装 )、大枣(七枚,劈开 )煮汤,泻肺中壅滞的痰,隔日服一剂。又用三七、川贝、粉甘草、金银花研成散剂,鲜地骨皮煎汤,少量多次送服,一天三次。用葶苈大枣汤那天,也服一次散剂。这样调治几天,葶苈大枣汤用了三次,痰涎顿时减少,也不腥臭了。接着用清金益气汤,贝母、牛蒡子各加一钱,连服十多剂,使病情彻底好转 。
【清金解毒汤】
清金解毒汤
治疗肺脏溃烂,或者将要形成肺痈,或者咳嗽吐脓血的情况,还能治疗肺结核。
生明乳香三钱、生明没药三钱、粉甘草三钱、生黄耆三钱、玄参三钱、沙参三钱、牛蒡子炒捣三钱、贝母三钱、知母三钱、三七捣碎二钱,用药汁送服
要是将要形成肺痈,去掉黄耆,加金银花三钱。
有一个人,西十八岁,咳嗽吐痰涎,气味特别腥臭,夜里出汗,一天天变得瘦弱。医生说没法治了,求我诊治。脉象每分钟跳六次,按起来无力,我用这个汤治疗,加生龙骨六钱,又把方中知母加倍,两剂药后汗就止住了,又服十剂,病就全好了。肺结核的治疗方法,之前在参麦汤下面详细记载过(在第一卷 )。但那说的是肺结核发展成虚劳的治法,这个方和后面的方,是治疗肺结核还没发展成虚劳的情况。要是服这两个方没效果,也可以同时服阿斯匹林,服用方法也在参麦汤下面详细说明。或者同时服几亚苏薄荷冰丸,它的药性和服用方法,在醴泉饮(第一卷 )下面详细记载。盐酸规尼涅(在第七卷加味小柴胡汤下面详细说明 ),也可以辅助使用,因为它善于消退肺炎,还善于治疗贫血,炎症消退、血液生成,肺结核溃烂的地方自然容易痊愈,用量是每次服半瓦,一天可以服两次。
【安肺宁嗽丸】
治疗肺郁痰火以及肺虚热引发的咳嗽,还可治疗肺结核。
嫩桑叶一两、儿茶一两、硼砂一两、苏子(炒后捣碎)一两、粉甘草一两
以上五味药研成细末,用蜂蜜制成三钱重的丸剂,早晚各服一丸,开水送服。
肺脏有开阖的机制,治疗肺的药物,过于发散会妨碍肺的闭合,过于收敛会妨碍肺的张开。桑树得到土的精气生长(桑根皮很黄,顺应夏季生长就是明显特征 ),所以擅长调理肺脏疾病,这是土生金的道理。至于桑叶性凉且能宣通,最能解除肺中的风热,可知它有发散的作用;又善于稳固气化,治疗崩漏、脱肛(肺气旺盛自然不会有这些疾病 ),可知它有收敛的作用。桑叶这种收敛又发散的妙用,和肺脏开阖的机制特别契合。硼砂性凉且滑利,能通利肺窍;儿茶性凉且涩,能安定收敛肺叶。两药配合使用,和肺的开阖机制也很契合。再辅助以苏子降气定喘、甘草补益脾胃以生肺金、蜂蜜润肺清燥,所以治疗咳嗽效果很好。
硼砂、儿茶,医生大多认为是治疗疮疡的专用药,却不知它们在理顺痰浊、平定咳嗽方面,都是重要药物。而且这两味药外用能解毒、化腐、生肌,所以内服对肺结核,或者肺中溃烂,也有很好的疗效。
有人问:《本经》说桑根白皮主治五劳、六极,这个方子治疗虚劳咳嗽,不用桑根皮而用桑叶,而且不用霜桑叶,却用嫩桑叶,是为什么呢?回答:树有叶子,就像人有肺,所以人用肺呼吸,植物用叶子呼吸(化学家说叶子能吸收二氧化碳、释放氧气 )。用桑叶治疗肺脏疾病,实在有同声相应、同气相求的奇妙作用。况且桑根白皮虽然有补益的作用,但对于咳嗽兼夹外感的情况,实在不适合。吴鞠通曾详细论述过这一点,他的话不能忽视。至于桑叶必须用嫩的,是因为嫩叶含有蛋白质(嫩桑叶采下后,叶蒂一定会渗出白浆 ),所以能对人体有所补益。如果是霜桑叶,那是干枯腐败的东西,当作柴火烧还可以,怎么能用来做药呢。